护理患者发生硬膜外出血应急预案
1适用范围
本预案适用于各级医疗机构开展硬膜外穿刺操作(含硬膜外麻醉、分娩镇痛、术后硬膜外镇痛、硬膜外腔药物注射治疗、脊柱微创手术硬膜操作、脊髓硬膜病变开放手术)相关科室(含麻醉科、产科、脊柱外科、神经外科、疼痛科),对操作后发生症状性脊髓硬膜外出血的应急预防、识别与处置。本预案依据美国麻醉医师协会(ASA)2022版《椎管内操作相关硬膜外血肿管理指南》、中华医学会麻醉学分会2021版《椎管内血肿防治专家共识》制定,核心处置目标为实现发病后8小时内完成血肿清除手术——据指南数据,8小时内干预患者脊髓功能完全恢复率可达82%,12小时后干预恢复率降至27%,24
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