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慢性间质性肾炎汇报人：肾内科教学组

目录疾病概述与流行病学特征病因学与发病机制病理改变与组织学特征临床表现与诊断路径治疗策略与预后管理0102030405

疾病概述与流行病学特征01

慢性间质性肾炎的定义慢性间质性肾炎（CIN）是一组以肾小管萎缩、间质纤维化和炎性细胞浸润为特征的慢性肾脏疾病肾小管损伤上皮细胞变性、萎缩、管腔扩张间质纤维化胶原沉积、成纤维细胞增生炎性浸润淋巴细胞、单核细胞浸润为主临床意义占慢性肾脏病病因的10%-15%，是导致终末期肾病的重要原因之一10%-15%病因占比

流行病学特征10-15%慢性肾脏病病因占比1.2:1男性略多于女性双峰分布青年老年危险因素类型占比主要人群药物相关性35%-40%中青年、长期用药者代谢性疾病25%-30%老年、糖尿病/痛风患者感染/免疫性15%-20%各年龄段梗阻/反流性10%-15%老年男性、先天性异常

病因学与发病机制02

病因分类镇痛剂肾病长期服用非甾体抗炎药、含非那西汀复方制剂抗生素相关氨基糖苷类、头孢菌素、万古霉素中草药肾病含马兜铃酸中药（关木通、广防己等）重金属中毒铅、镉、汞等职业暴露代谢性疾病糖尿病、高尿酸血症、高钙血症免疫性疾病干燥综合征、系统性红斑狼疮、结节病感染性疾病慢性肾盂肾炎、结核、EB病毒感染

发病机制：肾小管上皮细胞损伤肾小管上皮细胞损伤直接毒性作用药物/毒物直接损伤线粒体和细胞膜，破坏细胞能量代谢与