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肥胖相关性肾病汇报人：健康科普中心

目录什么是肥胖相关性肾病肥胖如何一步步损伤肾脏如何早期发现肾脏受损综合防治策什么是肥胖相关性肾病01

疾病定义与流行现状34.3%成人超重率我国现状16.4%成人肥胖率我国现状4.94%肾活检占比升幅从0.63%升至4.94%疾病定义超重或肥胖作为独立致病因素引发的肾脏损伤狭义指肥胖相关性肾小球病，广义包含肥胖加重的多种肾损伤排除糖尿病、高血压等其他原因引起的肾损害流行病学我国成人超重率34.3%，肥胖率16.4%肥胖相关性肾病占肾活检比例从0.63%升至4.94%每五个BMI≥28的成年人中近一例存在早期肾损伤

肥胖的判定标准正常体重18.5-23.9kg/m2超重24.0-27.9kg/m2肥胖≥28kg/m2≥85cm男性腰围标准≥80cm女性腰围标准腹型肥胖对肾脏的损害风险更高内脏脂肪代谢活性更强，需重点关注腰围指标

肥胖如何一步步损伤肾脏02

肾脏血流动力学异常高滤过、高灌注、高压力肾脏血流量和肾小球滤过率异常升高长期超负荷运转，滤过功能持续亢进肾小球长期承受高压力，滤过屏障逐渐受损机械应力导致足细胞损伤和基底膜破坏蛋白质漏出形成蛋白尿早期标志物，提示肾小球屏障完整性丧失胰岛素抵抗的影响高胰岛素血症扩张入球小动脉胰岛素介导的血管舒张效应，增加入球血流加重肾小球高滤过状态与RAAS系统协同，形成双重血流动力学打击