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子宫内膜癌前病变的临床管理总结2026

近年来在我国，尤其是发达地区，随着女性肥胖人群增加、人

口预期寿命延长、女性生育意愿下降，子宫内膜癌的发病率呈显著

持续上升趋势[1-2]，而大多数子宫内膜癌的发生发展有着明确

的高危因素[3]，子宫内膜从正常到前驱病变再到癌前病变，并

最终发展为癌。因此，加强宣教提高广大女性对子宫内膜癌的认识，

重视高危人群的筛查，对癌前病变及时、正规、长期管理是减少子

宫内膜癌发生、提高生存率并实现长期健康的重要举措。

1子宫内膜癌前病变的定义

众所周知，子宫内膜癌组织学上传统分类分为2型[4]。

II型子宫内膜癌较为少见，包括浆液性、透明细胞和癌肉瘤等恶性程

度高、预后较差的组织学类型，通常被认为是非雌激素依赖性，常见千

绝经后、体质指数并不高的女性中，可能在子宫内膜萎缩的背景下出现。

传统观念认为这类肿瘤并无公认的癌前病变，但也有研究提出浆液性子

宫内膜上皮内癌(SEIC)作为浆液性癌的前驱病变[5-6]，临床识别