护理患者发生皮肤压疮破溃应急预案.docx

护理患者发生皮肤压疮破溃应急预案

一、适用范围与启动标准

本预案适用于各级医疗机构住院患者、门诊留观患者、社区居家延伸护理服务中，所有发生皮肤压疮破溃的病例，涵盖院外带入压疮破溃、院内新发压疮破溃两类场景。依据2019年国际压疮防治学会（NPIAP）、欧洲压疮防治学会（EPUAP）、泛太平洋压疮防治学会（PPPIA）联合发布的《压疮预防与治疗临床实践指南》分期标准，符合以下任一条件立即启动本预案：1.Ⅱ期压疮出现水疱破溃、真皮层暴露，创面开放；2.3期压疮全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露，创面破溃；3.4期压疮全层皮肤及组织缺损，破溃后暴露筋膜、肌肉、肌腱、骨骼；4.不可分期压疮腐肉、焦痂覆盖下