护理患者发生眼底出血应急预案.docx

护理患者发生眼底出血应急预案

1适用范围与启动标准

本预案适用于各级医疗机构内所有接受护理服务的患者发生眼底出血时的应急处置，涵盖门诊留观患者、住院患者、手术患者等群体，适用于不同病因诱发的原发性、继发性眼底出血。

1.1启动判定标准

医护人员发现患者出现以下任一表现即可判定为疑似眼底出血，立即启动预案：①突发不同程度视力下降、眼前黑影飘动、固定黑影遮挡、视野缺损；②突发眼前红雾感、闪光感，严重者视力骤降仅存光感或无光感；③伴或不伴眼痛、头痛、恶心呕吐、意识改变；④结合患者高危基础病史：收缩压≥180mmHg的高血压急症、空腹血糖≥16.7mmol/L的糖尿病高血糖状态、凝血功能障碍（血小