护理安全持续改进考核细则.docx

护理安全持续改进考核细则

1考核组织与职责

1.1成立院级护理安全持续改进考核工作组，由护理部主任担任组长，护理部副主任担任副组长，成员包括各护理片区护士长、护理安全质控专员、感染管理科联络员、医务科联络员，工作组主要职责为：制定并动态更新，组织开展院级考核，汇总分析考核数据，向被考核科室反馈问题清单与改进要求，跟踪整改落实效果，每年开展1次考核细则评审优化。

1.2科室层面成立以护士长为组长的科室护理安全考核小组，职责为：开展科室每月安全自查与日常抽查，落实院级考核反馈问题的整改，组织科室护理安全培训与不良事件讨论，按时上报考核与整改资料至护理部。

1.3明确层级责任：护士长为科室护