护理安全目标落实考核细则.docx

护理安全目标落实考核细则

一、考核总则

（一）适用范围

本细则适用于各级各类医疗机构所有临床护理科室、护理岗位的护理安全目标落实情况考核，各级卫生健康行政部门对医疗机构护理安全督导检查、医疗机构内部护理质量安全质控管理均适用本细则。

（二）考核组织

医疗机构成立护理安全目标考核小组，由护理部主任担任组长，成员包括护理部副主任、3-5名科护士长、2名护理质控专员，总人数为5-7人，主要职责为：制定年度护理安全目标考核计划，组织实施月度抽查、季度考核与年度总评，汇总梳理考核发现的问题，下达整改通知书，跟踪整改落实效果，将考核结果提交医院绩效管理部门与人事部门。

（三）考核方式

采用日常抽查结合定期