压力损伤评估试题及答案.docxVIP

压力损伤评估试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是Braden量表评估压力损伤风险的因素？（）

A.潜在皮肤潮湿程度

B.活动能力

C.感知能力

D.营养状况

E.皮肤完整度

【答案】E

【解析】Braden量表评估压力损伤风险的因素包括：潜在皮肤潮湿程度、活动能力、感知能力、营养状况、摩擦力和剪切力、使用夹板或类似设备、对皮肤的压力。皮肤完整度是评估结果而非风险因素。

2.压力损伤分期中，出现真皮全层缺失，伴有或不伴有脂肪组织、筋膜、肌肉或骨骼的暴露或可直接见到骨骼的是（）。

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.不典型压力损伤

【答案】D

【解析】根据NPUAP/EPUAP/PPPIA压力损伤分期标准，IV期压力损伤为真皮全层缺失，伴有或不伴有脂肪组织、筋膜、肌肉或骨骼的暴露或可直接见到骨骼。

3.对于使用尿布的失禁患者，预防压力损伤的主要措施是（）。

A.每小时更换尿布

B.使用防水垫

C.保持臀部干燥

D.限制液体摄入

E.使用带有酒精的湿巾清洁

【答案】C

【解析】预防失禁相关性压力损伤的关键是保持皮肤清洁干燥，尿布更换频率应根据失禁情况调整，而非固定每小时更换。使用防水垫可能增加剪切力，限制液体摄入不利于患者健康，使用酒精湿巾可能损伤皮肤。

4.评估患者压力损伤风险时，发现患者因药物作用长期卧床，属于（）因素。

A.潜在皮肤潮湿程度