(2026年)医疗安全自查报告.docx

(2026年)医疗安全自查报告

本次医疗安全自查严格遵循《医疗机构医疗质量管理办法》《2026年全国医疗安全专项整治行动实施方案》要求，由某三级甲等综合医院医疗质量与安全管理委员会牵头，抽调医务科、院感科、护理部、药剂科、设备科等11个职能科室骨干组成8个专项检查组，于2026年2月15日至4月10日对全院门诊、急诊、住院病区、手术室、消毒供应中心、日间手术中心、互联网医院等全医疗服务场景开展全覆盖式自查，共梳理排查核心制度落实、感染防控、用药安全、设备运维、人员资质、信息化安全等6大类安全风险隐患142项，现将具体情况报告如下：

核心医疗制度落实情况自查

本次自查重点核查了首诊负责、三级查房