中药肾损伤的研究新进展.pptxVIP

中药肾损伤的研究新进展汇报人：临床药学部

目录流行病学现状与认知基准核心致病机制研究进展临床研究数据更新治疗新方案与循证证据防控策略与临床建议0102030405

流行病学现状与认知基准01

中药肾损伤的流行病学特征18%-32%中药相关肾损害占所有药物性肾损害超过40%原发性慢性间质性肾炎病因占比15%-20%全球药物性肾损伤与中药相关占比高危人群特征老年患者年龄≥65岁慢性肾脏病基础患者eGFR60ml/min/1.73m2糖尿病、高血压患者代谢性疾病合并人群多药联用人群同时使用≥5种药物中药肾损伤多源于不合理使用，规范辨证用药可规避风险

典型病例警示42岁女性长期自行服用龙胆泻肝丸每日1包连续2年临床表现乏力、夜尿增多持续3个月入院检查肌酐472μmol/L，血红蛋白92g/L尿常规轻度蛋白尿，尿比重1.008肾穿刺活检寡细胞性肾间质纤维化诊断与转归1确诊马兜铃酸肾病2疾病进展2年后进展为终末期肾病3当前状态需长期透析维持生命临床启示：规范管理中药使用、防控肾损害是直接关系患者预后的临床实际问题

核心致病机制研究进展02

直接毒性损伤机制马兜铃酸肾病机制马兜铃酸代谢产物与肾小管上皮细胞DNA结合，导致细胞损伤和突变，长期使用可引发肾间质纤维化及肾功能衰竭。慢性间质性肾炎夜尿增多、贫血为主要症状肾小管萎缩、间质纤维化雷公藤多靶点毒性雷公藤甲素可抑制肾小管上皮细胞增殖，诱发