护理安全管理办法细则.docx

护理安全管理办法细则

1.组织管理体系与职责分工

1.1护理安全管理委员会

1.1.1由护理部主任牵头，成员涵盖科护士长、院感科专员、医务科代表、设备科工程师、后勤保障科主管，每季度召开1次专题会议，梳理护理安全隐患，审议安全改进方案，形成《护理安全会议纪要》并下发至各科室，追踪落实率需达100%。

1.1.2委员会每年开展2次全院护理安全风险大排查，重点覆盖高风险科室（ICU、手术室、新生儿科、肿瘤科、急诊科），排查结果纳入年度护理质量考核；每半年联合医务科、院感科开展1次多部门安全协同研讨，解决跨科室安全衔接问题。

1.2各级护理人员安全职责

1.2.1护理部主任：统筹全院护理