中华人民共和国传染病报告卡及填卡说明2026版.docVIP

附录１

中华人民共和国传染病报告卡

表号：疾控统1表

制定机关：国家疾控局

批准机关：国家统计局

批准文号：国统制〔2024〕168号

有效期至：2027年10月

卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告

患者姓名*：（患儿家长姓名：）

有效证件号*：性别*：男女

出生日期*：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁月天）

患者工作单位（学校）：联系电话：

病人属于*：本县区本市其他县区本省其它地市其他省港澳台外籍

现住址（详填）*：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）

人群分类*：

幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、公共场所服务员、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、海员及长途驾驶员、干部职员、离退人员、家务及待业、其他、不详（）

病例分类*：（1）疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、病原携带者

（2）急性、慢性（乙型肝炎*、血吸虫病*、丙型肝炎*）

发病日期*：年月日

诊断时间*：年月日时

死亡日期：年月日

甲类传染病*：

鼠疫、霍乱

乙类传染病*：

新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病人、HIV）、病毒性肝炎（甲型乙型丙型丁肝戊型未分型）、脊髓灰质炎、人感染新亚型流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、猴痘、炭疽（肺炭疽皮肤炭疽未分型）、痢疾（细菌性阿米巴性）、肺结核（利福平耐药病原学阳性病原学阴性无病原学结果）、伤寒（伤寒副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期胎传隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、卵形疟、三日疟、诺氏疟、混合感染）

丙类传染病*：

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病

其他法定管理以及重点监测传染病：

订正病名：退卡原因：

报告单位：联系电话：

填卡医生*：填卡日期*：年月日

备注：

附录2

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明

卡片编码：由报告单位自行编制填写。

报卡类别：初诊病例和初诊死亡病例直接标识“初次报告”。对已填报过传染病报告卡的病人，在发生诊断变更或死亡时，必须再次填报传染病报告卡，标识“订正报告”。

患者姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。

患儿家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患儿家长姓名。

有效证件号：必填项，包括居民身份证、护照、港澳台胞证、军官证。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。

性别：在相应的性别前打√。

出生日期：出生日期与实足年龄只填写其中一项即可。

实足年龄：对出生日期不详的用户填写实足年龄。

年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。

工作单位（学校）：民工、教师、医务人员、工人、干部职员必须填写