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急性胆源性脓毒症护理查房

一、前言

急性胆源性脓毒症是胆道系统急性感染（如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆囊炎）未能及时控制，细菌及其毒素入血引发的全身炎症反应综合征（SIRS），是胆道疾病最严重的并发症之一。据国内多中心研究数据，其发病率占胆道感染患者的15%20%，病死率高达20%30%——关键死因在于感染未及时控制引发的感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）。护理工作在该病的救治中扮演着“早预警、早干预、早支持”的核心角色：从生命体征的动态监测到感染源的控制，从组织灌注的维持到患者心理的疏导，每一个环节都直接影响患者的转归。

本次护理查房以1例急性胆源性脓毒症患者的全程护理为例，结合临床实践与《2021年脓毒症与感染性休克管理国际指南》的最新要求，梳理该病的护理要点，旨在为临床护士提供可复制、可操作的实践参考，助力提升该病的护理质量。

二、病例介绍

患者女性，48岁，因“右上腹剧痛伴发热2天，加重12小时”急诊入院。

（一）基本情况

患者既往有胆囊结石病史5年（未规律复查），无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。2天前因家庭聚会进食油腻食物（红烧肉、炸丸子）后，突发右上腹持续性剧痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐（每日3~4次，呕吐物为胃内容物），自测体温38.9℃，自行服用“消炎利胆片”无缓解。12小时前疼痛加剧，出现寒战、高热（体温最高40.1℃），伴头晕、乏力、出冷汗，