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护理病情观察不细致问题及整改措施

临床护理中，病情观察是及时识别病情变化、防范医疗风险的核心环节。据我院2021-2023年护理不良事件上报系统数据统计，因病情观察不细致导致的不良事件占全部护理不良事件的32.7%，涵盖术后出血延误识别、脑出血患者瞳孔变化漏诊、老年患者隐性感染未及时发现等，不仅增加患者痛苦与住院成本，更可能引发医疗纠纷。现将病情观察不细致的具体问题、成因及整改措施梳理如下：

一、病情观察不细致的具体表现及危害

（一）生命体征监测不规范，异常预警缺失

生命体征是病情变化的“晴雨表”，但临床中普遍存在监测不严谨、异常值重视不足的问题。抽查我院120份术后患者护理记录，发现18份存