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- 2026-07-13 发布于四川
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一、当事人信息
甲方为乙方提供劳动关系的用人单位,依法注册成立,具有独立承担民事责任的能力。甲方住所地位于________,法定代表人为________,统一社会信用代码为________。乙方为甲方员工,在甲方从事________岗位工作,双方存在劳动关系。乙方联系方式为________,现因工伤事故申请一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金。
二、协议事由
2023年5月10日,乙方在甲方位于________的工地执行工作任务时,因________原因发生工伤事故,经社会保险行政部门认定,乙方遭遇的事故属于工伤,并评定伤残等级为________级。基于此,甲乙双方经平等自愿协商,就工伤补偿相关事宜达成如下协议,以明确双方权利义务。
三、协议条款
(一)补偿项目及标准
1.甲方同意依法向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币________元(大写:________元整)。该补助金用于乙方治疗工伤所发生的医疗费用及后续康复支出。
2.甲方同意依法向乙方支付一次性伤残就业补助金人民币________元(大写:________元整)。该补助金用于支持乙方因工伤导致的就业能力下降,乙方有权选择一次性领取或分期领取。
(二)支付期限及方式
1.甲方应于本协议签订之日起三十日内,将上述两项补助金合计人民币________元(大写:________元整)一次性支付至乙方指定银行账户。
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