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冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征中的应用专家共识

目录

02

技术基础与原理

01

背景与概述

03

临床应用指南

04

诊断价值评估

05

专家共识要点

06

实施与未来展望

背景与概述

01

慢性冠脉综合征（CCS）是由冠状动脉粥样硬化引起的慢性心肌缺血综合征，涵盖稳定型心绞痛、缺血性心肌病及无症状性冠心病等类型，病理基础为冠脉狭窄或微循环功能障碍。

疾病本质

CCS发病率显著高于急性冠脉综合征，但因症状隐匿易漏诊，高危患者可能进展为急性心肌梗死，需长期管理。

流行病学特征

根据2019年欧洲指南，CCS包括疑似冠心病伴稳定症状、新发心功能不全、血运重建术后稳定期、血管痉挛性心绞痛及筛查发现的无症状患者等6类人群。

临床分型

CCS与急性冠脉综合征可相互转化，斑块稳定性变化是病情恶化的关键因素。

动态演变

慢性冠脉综合征定义与流行病学

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传统诊断方法的局限性

功能检查不足

运动负荷试验、心电图等传统方法依赖心肌缺血诱发，敏感性低，难以早期识别非阻塞性病变或微血管疾病。

冠状动脉造影虽为金标准，但属有创操作，存在辐射暴露和并发症风险，不适合大规模筛查或随访。

无症状或非典型症状患者易被忽视，传统手段对斑块易损性评估能力有限，无法全面预测心血管事件。

有创性缺陷

漏诊风险

CT血管成像发展背景

技术优势

PROMISE和SCOT-HEART研究证实，CCT