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导管滑脱的预防与管理策略

总则

目的与意义

1、为规范医院导管滑脱的预防与管理工作，构建科学、系统的管理体系，提升医疗质量与患者安全水平，特制定本总则。

2、导管滑脱是医院护理不良事件中的高风险事件，其发生不仅直接影响患者治疗安全，还可能引发严重后果，故需通过全院的协同管理加以应对。

3、本总则旨在明确各级管理责任，统一工作标准，规范操作流程，推动医院导管使用管理从被动应对向主动预防转变。

管理原则

1、遵循以患者为中心的服务理念，将导管滑脱预防贯穿于患者入院到离院的全流程管理。

2、坚持系统思维，将导管管理融入医院整体运营管理中，实现医疗安全、护理质量与运营管理效益的有机统一。

3、贯彻全员参与、分级负责、持续改进的管理机制，确保各项措施落实到每一个临床岗位和每一个操作环节。

适用范围

1、本总则适用于医院内所有开展导管治疗、护理及介入诊疗活动的科室及相关临床团队。

2、覆盖医院各级管理部门、护理部门、临床科室、药剂部门、器械供应部门及患者家属等所有相关责任主体。

3、适用于医院内部制定的导管防脱相关管理制度、质量控制指标、应急预案及培训考核体系。

组织架构与职责分工

1、成立导管防脱管理领导小组，由医院主要负责人任组长，负责全面统筹、决策重大事项及监督考核。

2、设立导管防脱管理办公室，由护理部牵头，统筹规划、组织、协调及日常监督工作。