小儿卵巢肿瘤.pptxVIP

小儿卵巢肿瘤临床诊疗汇报人：儿科肿瘤诊疗中心

疾病概述与流行病学特征1%占儿童恶性肿瘤比例罕见病种5-10%20岁以下人群发生率低发年龄段5岁前罕见婴幼儿期发病率极低年龄分布特征20%发生于月经初潮前女孩青春期前发病病理类型构成生殖细胞肿瘤畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤等60%-90%上皮性肿瘤成人高发，青少年占比显著低17%性索间质肿瘤可分泌激素，引起性早熟表现发病机制与生存数据1岁以内发病与母体激素相关月经初潮前发病与内分泌活动有关畸胎瘤源于胚胎期细胞发育变异78.44%整体5年生存率86.37%生殖细胞肿瘤5年生存率

临床表现与警示症状常见症状腹部肿块可触及光滑、无压痛、囊性感的包块，移动性大，可从下腹推至上腹腹痛腹胀脐周或下腹持续性疼痛，肿瘤刺激腹膜或压迫周围组织所致压迫症状肿瘤增大致排尿排便困难、进食后恶心呕吐功能性肿瘤特殊表现警示性早熟体格、乳腺、外生殖器发育提前月经早现不排卵月经提前出现但无正常排卵功能尿雌激素升高尿雌激素与促性腺激素水平异常升高急症表现瘤蒂扭转突发剧烈腹痛、恶心呕吐、腹肌紧张肿瘤破裂腹膜刺激征、血性腹水感染发热、白细胞升高

诊断体系与评估方法影像学检查肿瘤标志物检测病理与分子诊断超声检查首选筛查手段，判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫关系及腹水情况CT/MRI评估肿块范围、腹膜转移、淋巴结转移，诊断敏感度85%-90%PET-CT用于复发灶定位或评估远处