慢性肾衰竭的病因与发病机制.pptxVIP

慢性肾衰竭的病因与发病机制汇报人：肾脏病学教研室

目录概述与定义主要病因分类发病机制总览肾小球硬化机制肾小管间质损伤机制血管损伤与缺血机制炎症与免疫机制临床意义与防治策略0102030405060708

概述与定义01

慢性肾衰竭的定义慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局病程特点肾脏损害持续超过3个月，呈进行性不可逆发展病理本质肾单位大量破坏，有效肾单位进行性减少功能改变肾脏排泄、调节、内分泌功能严重障碍临床结局代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱诊断标准肾小球滤过率（GFR）低于60ml/min/1.73m2持续3个月以上，或肾脏结构异常持续3个月以上

慢性肾脏病分期分期GFR（ml/min/1.73m2）肾功能状态临床特征1期≥90肾功能正常肾损害伴GFR正常或升高2期60-89轻度下降肾损害伴GFR轻度下降3期30-59中度下降早期症状可能出现4期15-29重度下降明显症状，需准备替代治疗5期15肾衰竭终末期肾病，需透析或移植临床提示：GFR60持续3个月即进入CKD范畴

主要病因分类02

原发性肾脏疾病原发性肾脏疾病是慢性肾衰竭的主要病因之一，占相当比例起病隐匿，早期症状不明显，发现时往往已有明显肾功能损害慢性肾小球肾炎包括IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎等最常见病因慢性肾盂肾炎反复感染导致肾实质破坏和纤维化多囊肾病遗传性疾病双肾多发囊肿进行性增大Alp