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癌痛的评估及阿片类药物滴定2020汇报人：肿瘤科

目录癌痛管理现状与挑战癌痛评估体系阿片类药物滴定原则滴定实施流程特殊人群滴定策略不良反应管理010203040506

癌痛管理现状与挑战01

癌痛流行病学现状25%新诊断患者发生率60-90%晚期患者发生率80%未充分治疗患者比例全球主要障碍医护人员认知不足患者恐惧成瘾药物可及性差中国挑战癌痛规范化治疗示范病房建设持续推进阿片类药物医疗消耗量仍低于发达国家水平医护人员癌痛评估与滴定能力有待提升

癌痛管理的重要性生理层面睡眠障碍食欲下降免疫功能受损心理层面焦虑抑郁绝望情绪社会层面社会功能退化家庭负担加重持续有效镇痛改善患者生活质量最小化不良反应优化药物治疗方案提高治疗依从性增强患者配合度促进综合治疗保障肿瘤治疗顺利

癌痛评估体系02

癌痛评估原则相信患者主诉疼痛是主观体验，患者自述是金标准全面评估包括疼痛强度、性质、部位、影响因素动态评估治疗前后定期评估，及时调整方案量化评估使用标准化工具客观记录疼痛程度初诊时基线评估建立疼痛档案，制定初始治疗方案治疗后24-72小时再评估评价疗效，判断是否需要调整剂量疼痛变化时随时评估突发痛或加重时立即重新评估出院前终末评估总结疗效，制定出院后随访计划4大原则癌痛评估核心框架全面、动态、量化评估是癌痛管理的基石

疼痛强度评估工具工具名称适用人群评分范围临床应用数字评分法(NRS)认知正常成人0-10