羊水过多过少.pptxVIP

羊水起源、吸收、及母体、胎儿、羊水三者间平衡

妊娠期羊水量改变

妊娠8周5～10ml,妊娠10周30ml

妊娠20周400ml,妊娠38周1000ml

今后羊水量渐少

妊娠足月800ml

过期妊娠羊水量显著降低，＜300ml

羊水过多过少

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羊水过多

羊水过多过少

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概念：妊娠期羊水量超

过ml。

二、病因：

1/3原因不明：特发性羊水过多。

2/3与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症相关。

羊水过多过少

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病因图示

1/3

2/3

食管及十二指肠闭锁最常见：18-三体，21-三体，13-三体

糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎、重度贫血

羊水过多过少

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诊疗1

临床表现：主要是机械压迫症状

急性羊水过多：多发生孕20—24周，数日内羊水量急剧增加

症状：腹壁疼痛、呼吸困难、不能平卧、少尿/无尿、行走困难。

体查：宫高、腹围较孕周大，腹壁担心、

胎位不清、胎心音遥远、外阴及下肢水肿、静脉曲张

慢性羊水过多：多发生孕28—32周，羊水量数周内迟缓增加。症状较轻。

羊水过多过少

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诊疗2

辅助检验

B型超声检验：AFV＞7cm;AFI＞18cm

甲胎蛋白AFP

孕妇血糖检验：OGTT

孕妇血型检验:Rh、ABO

胎儿染色体检验:羊水、胎儿血

羊水过多过少

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判别诊疗

葡萄胎

双胎妊娠

巨