急性产后出血（急诊）病历模版.docx

急性产后出血（急诊）病历模版

急诊号：JZ20240520001就诊时间：2024-05-2014:20:30记录时间：2024-05-2014:40:15

姓名：张XX性别：女年龄：28岁职业：公司职员籍贯：XX省XX市

现住址：XX市XX区XX路XX小区XX栋XX单元XX室联系电话：13XXXXXXXXX

病史陈述者：患者配偶可靠程度：可靠

一、现病史

患者平素月经规律，末次月经：2023-08-15，预产期：2024-05-22，于孕6周行B超确诊宫内早孕，孕期规律在本院产检，孕28周诊断为“轻度子痫前期”，予硝苯地平缓释片10mg口服q12h降压治疗，血压控制在12