极高危压疮风险评估量表.docx

极高危压疮风险评估量表

1量表维度与评分标准

本量表针对住院患者极高危压疮风险评估设计，总分范围10~40分，分值越低提示压疮发生风险越高，共包含10项核心评估维度，各维度评分标准如下：

1.1感知能力

感知能力指患者对压迫导致的疼痛不适的感知与表达能力，感知受损是压疮发生的核心独立危险因素，因患者无法感知不适、无法主动调整体位，导致局部组织持续受压无法缓解。具体评分标准：

（1）完全受限（1分）：对疼痛刺激无任何有效反应，符合以下任意一项即可判定：格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分；完全性脊髓损伤损伤平面以下深浅感觉完全消失；深度镇静/肌松状态下无法感知不适。

（2）轻度受限（2分）：仅对