急进性肾小球肾炎病历模版.docx

急进性肾小球肾炎病历模版

患者姓名：XXX性别：男年龄：45岁职业：化工工人籍贯：XX省XX市民族：汉婚姻状况：已婚联系地址：XX省XX市XX区XX路XX号联系电话：XXXXXXXXXXX入院日期：202X年X月X日入院科别：肾内科入院诊断：急进性肾小球肾炎？慢性肾脏病5期急性左心衰竭

主诉：少尿伴全身水肿、肉眼血尿14天，加重伴呼吸困难、恶心呕吐3天。

现病史：患者14天前因连续加班劳累后出现双侧下肢对称性凹陷性水肿，伴尿量较前明显减少，每日尿量约300-400ml，同时出现洗肉水样肉眼血尿，无血块、血丝，伴腰部酸痛（双侧钝痛，无放射痛）、全身乏力，偶有头晕，无发热、