消化道出血护理精要.pptxVIP

消化道出血护理精要汇报人：护理部

消化道出血概述消化道出血是临床常见急症，指从食管到肛门的消化道管腔内出血按出血部位上消化道出血（Treitz韧带以上）下消化道出血（Treitz韧带以下）按出血速度急性出血慢性出血按出血量隐性出血显性出血大出血临床特点起病急病情变化快严重者可危及生命需护理人员快速识别、及时处置

常见病因识别病史采集是病因判断的关键依据护理要点详细询问病史，全面了解出血诱因与病程关注既往肝病、溃疡病史关注用药史（NSAIDs、抗凝药等）上消化道出血病因最常见消化性溃疡（最常见，占40%-50%）食管胃底静脉曲张破裂（肝硬化患者，出血量大）急性胃黏膜病变（应激、药物、酒精）胃癌下消化道出血病因最常见痔疮、肛裂（最常见）结直肠肿瘤炎症性肠病血管畸形

典型临床表现上消化道出血特征下消化道出血特征全身表现呕血鲜红色或咖啡渣样黑便柏油样便，腥臭味血便出血量较大时可伴血便便血鲜红、暗红或果酱色无呕血多无呕血症状失血性周围循环衰竭头晕、心悸、乏力、晕厥发热24小时内出现，一般不超过38.5℃氮质血症肠源性氮质吸收增加

出血量评估方法临床评估指标出血量临床表现血压变化心率400ml无明显症状正常正常400-800ml头晕、心悸、乏力正常或稍降100次/分左右800-1600ml休克症状收缩压90mmHg120次/分1600ml严重休克测不出细速或测不出粪便潜血试验阳性提示出血量5m