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化疗口腔黏膜炎中药含漱护理指南

一、化疗口腔黏膜炎概述

化疗口腔黏膜炎（Chemotherapy-inducedOralMucositis,CTOM）是化疗药物直接损伤口腔黏膜上皮细胞、合并免疫抑制后继发感染共同导致的口腔黏膜炎症性、溃疡性病变，是恶性肿瘤化疗过程中最常见的剂量限制性毒性之一。据《中国肿瘤化疗相关性口腔黏膜炎防治指南（2023版）》数据显示，常规化疗患者CTOM发生率为15%~40%，头颈部肿瘤联合放化疗患者发生率可达80%以上，其中Ⅲ~Ⅳ级黏膜炎发生率占20%~30%。

CTOM多发生于化疗后1~7天，10~14天达到高峰，轻度表现为口腔黏膜红斑、水肿、疼痛，VAS疼痛评分1~3分；重度可出现多发溃疡、假膜覆盖、出血、张口受限、吞咽困难，VAS疼痛评分≥7分，30%~40%的重度患者因无法经口进食需调整化疗剂量或中断治疗，同时会使败血症发生风险升高2.5倍，住院时间平均延长4.2天，医疗费用增加30%以上。

中药含漱是中医外治法在CTOM护理中的核心应用，通过药物直接作用于黏膜病灶，达到清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的作用，与常规生理盐水含漱相比，可使CTOM发生率降低42%，愈合时间缩短2~3天，疼痛缓解率提高35%，且无全身不良反应，尤其适用于合并肝肾功能损伤、无法耐受全身用药的患者。

二、中药含漱的作用机制

1.局部药理作用：中药含漱液中的有效成分可直