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2026年青少年诊疗处方试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.13岁男性青少年主诉“近3月身高增长仅1.2cm”，查体骨龄11岁，血清生长激素激发试验峰值5ng/mL（正常10ng/mL），最可能的诊断是

A.体质性生长延迟

B.生长激素缺乏症

C.特发性矮身材

D.甲状腺功能减退症

答案：B

解析：生长激素激发试验峰值10ng/mL提示生长激素部分或完全缺乏，结合骨龄落后（骨龄落后年龄2岁以上）及生长速率减慢（青春期前5cm/年，青春期6cm/年），符合生长激素缺乏症诊断。体质性生长延迟骨龄与身高年龄相符，特发性矮身材生长激素水平正常，甲减多伴代谢低下症状。

2.15岁女性因“情绪低落2月，自伤行为1周”就诊，睡眠表显示夜间觉醒3次/晚，早醒1.5小时，食欲下降30%。最符合的抑郁发作核心症状是

A.兴趣丧失、精力减退、自责自罪

B.情绪低落、兴趣减退、精力下降

C.睡眠障碍、食欲减退、自伤观念

D.注意力不集中、易激惹、躯体疼痛

答案：B

解析：ICD-11抑郁发作核心症状为情绪低落（主观或观察到的）、兴趣或愉悦感减退、精力下降或易疲劳。其他选项为伴随症状，非核心诊断要素。

3.14岁男性篮球训练后右踝肿胀疼痛2小时，X线未见骨折，最适宜的急性期处理是

A.热敷+按摩+活动踝关节