查体协议书范本.docxVIP

一、当事人信息

甲方为本次健康体格检查的委托方，具备完全民事行为能力，有权利和义务委托乙方提供专业体检服务。甲方现就自身健康状况的全面评估，自愿选择乙方指定的医疗机构进行健康检查，并确保所提供个人信息真实有效。乙方作为专业的健康体检机构，有义务按照国家相关医疗标准和规范，为甲方提供安全、准确、全面的健康检查服务。甲乙双方均确认已充分理解本协议全部条款内容，并自愿签署本协议。

二、协议事由

甲乙双方基于对健康管理的共同重视，本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方进行健康体格检查相关事宜协商一致。甲方因个人健康需求，需通过专业体检了解自身身体状况，乙方作为具备合法资质的医疗健康服务机构，同意接受甲方的委托，为其提供系统的健康检查服务。双方通过本次协议的签订，明确各自的权利义务，确保体检过程的顺利开展及后续结果的合理运用。

三、协议条款

1.就健康体格检查服务内容，双方约定如下：

1.1乙方为甲方提供全面健康体格检查服务，包括但不限于内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、影像科（X光、CT、MRI等）、实验室检查（血常规、生化、免疫等）、心电图、超声波等常规及专项检查项目。具体检查项目以甲方选择的体检套餐为准，体检套餐内容详见本协议附件（若另行提供）。

1.2若甲方在检查过程中提出额外检查需求，经乙方专业人士评估确有必要且符合医疗规范，双方可另行协商增加检查项目，相关费用由甲方