急诊科急性胸痛快速诊断与救治流程规范.docx

急诊科急性胸痛快速诊断与救治流程规范

一、接诊与初始评估（0-10分钟完成）

1.1分诊优先级判定

急诊预检台接诊急性胸痛患者时，立即启动胸痛绿色通道，根据以下指标1分钟内完成分级：

Ⅰ级（极高危，立即入抢救室）：存在意识障碍、晕厥、血压＜90/60mmHg或较基础值下降＞40mmHg、呼吸频率＞30次/分或＜8次/分、血氧饱和度＜90%（未吸氧状态）、心电图提示ST段抬高≥0.1mV（2个及以上相邻导联）或新发左束支传导阻滞、胸痛持续时间＞30分钟伴大汗濒死感。

Ⅱ级（高危，10分钟内完善检查）：胸痛持续不缓解、血流动力学稳定但既往有冠心病/主动脉夹层/肺栓塞病史、心电图存在ST段压低≥0