骨质疏松住院患者跌倒骨折风险防控方案.docxVIP

骨质疏松住院患者跌倒骨折风险防控方案

骨质疏松症作为一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，在老年住院患者中具有极高的患病率。对于此类患者而言，跌倒不仅是意外事件，更是导致骨折、致残甚至死亡的直接诱因。住院期间，由于环境改变、疾病状态、药物影响及治疗护理操作等因素交织，使得骨质疏松患者的跌倒风险显著高于居家环境。为切实保障患者安全，降低住院期间跌倒及骨折发生率，提升医疗护理质量，特制定本风险防控方案。本方案旨在构建一个涵盖评估、环境、药物、护理、康复及应急处理的全流程管理体系。

一、骨质疏松住院患者跌倒风险的综合评估体系

精准的风险评估是预防跌倒的第一道防线。骨质疏松患者并非单一因素致病，而是多因素叠加的结果。因此，必须建立动态、多维度的评估机制，而非仅仅依赖单一的评分量表。

1.入院初始筛查与深度评估

患者入院后，责任护士需在2小时内完成跌倒风险初次筛查。对于确诊骨质疏松或疑似骨质疏松的患者，必须启动深度评估程序。深度评估不应局限于Morse评分等通用工具，应结合骨科专科特点进行细化。评估内容需涵盖既往跌倒史（尤其是近一年内）、平衡功能与步态分析、视力及听力状况、认知功能状态以及骨骼健康状况。特别要关注患者是否存在椎体压缩性骨折，此类患者常伴有身高缩短、驼背，导致重心前移，步态改变，极大地增加了跌倒风险。

2.生理机能与骨骼强度的专项评估