慢性肾功能不全的病理生理.pptxVIP

慢性肾功能不全的病理生理汇报人：医学教学部

目录概述与病因学基础肾单位破坏的核心机制氮质血症的发生机制水电解质紊乱酸碱平衡失调多系统临床表现临床分期与诊断治疗原则与预后0102030405060708

概述与病因学基础01

慢性肾功能不全的定义与分期多种慢性肾脏疾病导致肾单位进行性破坏，引起代谢废物潴留、水电解质酸碱平衡紊乱及肾内分泌功能障碍的临床综合征CKD分期标准（K/DOQI指南）分期GFR（mL/min/1.73m2）临床特征G1期≥90肾损伤标志物阳性，GFR正常G2期60-89GFR轻度降低G3a期45-59GFR轻中度降低G3b期30-44GFR中重度降低G4期15-29GFR重度降低，需准备替代治疗G5期15终末期肾病，需肾脏替代治疗

主要病因与危险因素50%-60%慢性肾小球肾炎占比首要病因糖尿病肾病发达国家终末期肾病首位药物风险NSAIDs、造影剂含马兜铃酸中药原发性肾脏疾病慢性肾小球肾炎IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎等慢性肾盂肾炎反复尿路感染导致肾间质纤维化多囊肾病遗传性疾病，囊肿压迫正常肾组织继发性肾脏疾病糖尿病肾病已成为发达国家终末期肾病的首要病因高血压肾病长期高血压导致肾小球硬化系统性疾病系统性红斑狼疮、高尿酸血症等其他因素药物性肾损害NSAIDs、造影剂、含马兜铃酸中药梗阻性肾病尿路结石、前列腺肥大

肾单位破坏的核心机制02

健存肾单位学说残余健