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慢性肾功能不全的治疗汇报人：肾内科

目录疾病概述与分期标准延缓进展的非药物治疗药物治疗策略并发症管理肾脏替代治疗预后与随访010203040506

疾病概述与分期标准01

慢性肾功能不全的定义与流行病学10%-15%全球患病率逐年上升10.8%中国成人患病率CKD筛查3个月诊断标准时长结构或功能异常疾病定义各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续时间超过3个月伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降主要病因糖尿病肾病——代谢性疾病继发损害高血压肾损害——血管性病变累积慢性肾小球肾炎——原发性免疫炎症疾病负担终末期肾病需长期透析或肾移植医疗成本高昂，经济负担沉重严重影响患者生活质量与预期寿命

CKD分期标准（KDIGO指南）分期GFR(mL/min/1.73m2)描述临床意义G1≥90肾功能正常肾损伤标志物异常G260-89轻度下降轻度肾功能减退G3a45-59轻至中度下降需评估并发症G3b30-44中至重度下降并发症风险显著增加G415-29重度下降准备肾脏替代治疗G515肾衰竭需肾脏替代治疗分期意义：指导治疗策略选择、并发症监测频率及转诊时机

延缓进展的非药物治疗02

血压控制目标与策略140/90mmHg非糖尿病肾病目标130/80mmHg糖尿病肾病或蛋白尿1g/天非药物措施5g每日食盐摄入戒烟限酒，控制体重每周≥150分钟中等强度运动监测要求家庭血压监测每日2次定期动态血压评估及时