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《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2025》

一、筛查与诊断

肺癌的早期发现是提高患者生存率的关键环节。临床实践中，应针对高危人群进行低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。高危人群的定义通常包括年龄介于50至74周岁之间，且至少符合以下一项条件者：吸烟包年数≥20包年（包括已戒烟但不足15年者）；有职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。对于筛查发现的肺结节，应依据其大小、密度形态等特征进行分层管理。对于实性结节，直径小于5mm者建议年度复查；5-10mm者建议半年或年度复查；大于10mm者应通过抗炎治疗或短期随访后评估