肾脏疾病营养支持疗法.pptxVIP

肾脏疾病营养支持疗法汇报人：临床营养科

目录肾脏疾病与营养代谢基础慢性肾脏病分期营养策略蛋白质管理的科学实践电解质与微量元素调控特殊人群营养支持方案营养评估与监测体系010203040506

肾脏疾病与营养代谢基础01

肾脏的生理功能与代谢角色排泄功能清除代谢废物尿素氮、肌酐、尿酸等维持氮平衡调节功能核心精准调控水、电解质平衡酸碱平衡调节保障细胞代谢环境内分泌功能分泌促红细胞生成素活化维生素D调节血压激素

肾脏疾病营养代谢紊乱机制肾功能下降引发多维度代谢紊乱，形成恶性循环蛋白质代谢氮质血症负氮平衡肌肉消耗加速糖代谢胰岛素抵抗增强糖耐量异常脂代谢高甘油三酯血症低密度脂蛋白升高矿物质骨代谢钙磷代谢紊乱继发性甲状旁腺功能亢进

慢性肾脏病分期营养策略02

CKD分期与营养干预原则分期GFR（ml/min/1.73m2）营养干预重点G1期≥90预防为主，健康饮食教育G2期60-89早期干预，控制危险因素G3a期45-59适度限蛋白，监测营养状态G3b期30-44严格蛋白管理，预防营养不良G4期15-29个体化方案，准备肾脏替代治疗G5期15透析营养支持或移植前准备分期管理，动态调整，全程营养监测

早期CKD（G1-G2期）营养策略0.8-1.0g/kg蛋白质摄入优质蛋白为主5g/天钠盐控制降低血压和蛋白尿30-35kcal/kg能量供给维持理想体重控制高血压和糖尿病等基础疾病积极管理原发病，