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冠心病慢病患者管理服务规范

总则

目的与依据

为了规范冠心病慢病患者全生命周期管理流程，提升医疗服务质量，控制疾病进展，降低心血管事件发生率，同时保障患者权益，促进医疗资源合理利用，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及相关法律法规，结合当前国家及地方卫生健康行业发展趋势，制定本规范。

本规范旨在构建标准化、同质化的管理框架，为卫生医疗管理提供明确的行动指南与质量标尺，确保冠心病慢病管理的科学性与系统性。

适用范围

本规范适用于所有具备冠心病慢病管理资质的医疗机构及医务人员，涵盖coronaryarterydisease（冠心病）慢病患者的识别、评估、干预、监测及随访等全过程服