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最新高血压指南的几个问题

内容提要关于血压水平的定义和分类关于危险度分层关于卫生经济学关于用药问题

高血压患者危险分层--WHO/ISH1999注：《1999年中国高血压防治指南》的危险分层参考的是1999年WHO/ISH指南

影响高血压患者预后的因素心血管危险因素靶器官损害糖尿病关联临床状况血压水平男性55岁女性65岁吸烟血脂紊乱（TC6.5mmol/L,LDL-C4.0mmol/L,HDL-C男1.0，女1.2mmol/L）早发心血管疾病家族史(男55,女65)腹型肥胖(腹围男102,女88cm)CRP?1mg/dl左心室肥厚（心电图：Sokolow-lyons38mm;Cornell2440mm*ms;超声心动图：LVMI男?125，女?110g/m2）超声证实动脉壁增厚（颈动脉IMT?0.9mm）或粥样硬化斑块血清肌酐轻微升高（男115-133，女107-124?mol/L）微白蛋白尿症（30-300mg/24H;白蛋白/肌酐比值男?22，女?31）空腹血浆葡萄糖7.0mmol/L餐后血浆葡萄糖11.0mmol/L脑血管疾病：缺血性脑卒中；脑出血；一过性脑缺血发作心血管疾病：心肌梗死；心绞痛；冠脉血运重建；心力衰竭肾脏病变：糖尿病性肾脏病变；肾损害（肌酐升高男133,女124?mol/L