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(2026年)度科室院感工作计划

2026年度科室医院感染管理工作计划以《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》及国家卫健委2025年发布的《进一步加强医疗机构院感防控工作的通知》为核心依据，结合科室2025年度院感工作复盘数据与当前临床感染防控现存薄弱环节，制定本计划，明确全年院感管控目标、执行路径与考核机制，切实降低科室医院感染发生率，保障医疗质量与患者安全。本次计划针对本科室为综合内科病房，开放床位45张，2025年收治住院患者1217人次，出院患者平均住院日8.7天，全年上报医院感染病例37例，院感发生率3.1%，其中多重耐药菌（MDRO）感染病例25例，MDRO感染率8.2%，呼吸机相关性肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）三大核心院感发生率分别为2.3%、1.8%、0.9%，结合上述数据明确2026年度院感管控核心目标：全院感暴发零发生，MDRO感染率较2025年下降15%至6.97%以下，VAP、CAUTI、CLABSI发生率分别下降至2.07%、1.66%、0.79%以下，手卫生依从性达到95%以上，消毒灭菌合格率保持100%，院感相关医疗纠纷发生率为0，医护人员院感防控知识考核合格率100%。

一、指导思想与年度核心目标

本计划的指导思想为：坚持以患者安全为核心，严格