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护士临床案例试题解答

一、单选题（每题3分，共30分）

1.患者李某，因肺炎入院治疗，体温39.5℃，护士应采取的首要护理措施是（）

A.遵医嘱给予退热药

B.物理降温

C.观察生命体征

D.鼓励多饮水

2.某患者在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施是（）

A.停止输液，通知医生

B.给予患者端坐位，双腿下垂

C.高流量吸氧

D.以上都是

3.患者张某，术后伤口疼痛，护士为其进行疼痛评估，以下哪种评估方法不恰当（）

A.数字评分法

B.文字描述评分法

C.面部表情评分法

D.让患者自己说疼不疼

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是（）

A.自行修改医嘱

B.拒绝执行医嘱，并及时向上级报告

C.按照医嘱执行，后果由医生承担

D.与医生沟通，让医生修改医嘱后再执行

5.患者王某，长期卧床，为预防压疮，护士应采取的措施不包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.局部按摩

D.给予高蛋白饮食

6.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.浓硫酸

C.安眠药

D.阿托品

7.患者赵某，输血过程中出现发热反应，护士应首先（）

A.停止输血，更换输血器

B.给予退热药

C.通知医生

D.密切观察生命体征

8.护士为患者进行