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棘突内异物护理规范

1术前护理

1.1护理评估

1.1.1一般评估：准确测量患者生命体征，记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，若体温≥38.5℃需及时报告医师，排查感染因素；询问既往病史，包括高血压、糖尿病、血液系统疾病、药物过敏史、外伤史，明确异物侵入途径、时间、致伤因素，记录既往脊柱手术史（针对医源性棘突内异物）。

1.1.2专科评估：评估患者腰背部局部症状，包括疼痛程度（采用NRS疼痛数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛，记录评分）、伤口出血、红肿、渗液情况；评估神经功能，检查双侧下肢肌力（按0-5级分级记录）、皮肤感觉、生理反射、病理反射，明确有无鞍区感觉异常、大小便功能障