急性喉水肿患儿急诊气道护理指南.docx

急性喉水肿患儿急诊气道护理指南

一、急性喉水肿患儿急诊气道评估要点

（一）快速分层风险评估

急性喉水肿患儿气道梗阻风险与年龄、病因、水肿进展速度直接相关，3岁以下患儿喉腔容积仅为成人的1/5，黏膜下组织疏松，水肿发生后喉腔横截面积可在15~30分钟内缩小40%~60%，梗阻进展速度是大龄患儿的2.3倍。急诊首诊需在1分钟内完成气道梗阻分度识别：

Ⅰ度梗阻：仅活动后出现吸气性喉鸣、呼吸困难，呼吸频率较同年龄段正常值升高10%，血氧饱和度（SpO?）吸空气时维持在95%以上，无烦躁、发绀表现，占急诊喉水肿患儿的52%。

Ⅱ度梗阻：安静状态下即存在吸气性喉鸣、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）