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2026年事业单位（E类）《综合应用能力》真题练习卷

第一部分：医学伦理

材料一：

患者赵某，男，65岁，退休教师。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短1周”入院。入院后经胸部CT、支气管镜及病理活检，确诊为“中央型肺癌（鳞癌）ⅢA期”。患者本人不知情，家属（妻子和儿子）要求医生对患者隐瞒病情，只告知是“重症肺炎”，理由是赵某性格敏感脆弱，担心他知道真实病情后会精神崩溃，甚至拒绝治疗，从而加速死亡。

主治医师王医生感到非常为难。一方面，他深知《民法典》及《医疗机构管理条例实施细则》中关于患者知情同意权的规定，患者本人拥有独立的知情权；另一方面，家属的坚决反对和出于对“保护性医疗”的考量也是现实存在的伦理困境。在治疗过程中，王医生试图向赵某解释病情的严重性及需要进行的化疗方案，但每次谈话都被家属以“患者累了”或“我们要商量一下”为由打断。赵某对医生含糊其辞的解释表示怀疑，多次询问：“我到底得的什么病？为什么治了这么久不见好？是不是癌症？”面对患者期盼而焦虑的眼神，王医生只能敷衍回答：“肺部感染比较重，炎症吸收慢。”

两周后，赵某病情恶化，出现呼吸衰竭。在抢救过程中，需要使用有创呼吸机，并签署知情同意书。家属依然要求尽量不向患者透露真实预后。赵某在意识清醒间歇，拉着王医生的手说：“王大夫，我是老知识分子，我不怕死，但我怕不明不白地死。你们如果有什么事瞒着我，我死不瞑目。”此时，王医生内