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病历书写理论考试试题及答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）

1.病历书写的基本原则不包括以下哪项？

A.及时性

B.准确性

C.完整性

D.文学性

2.以下哪项不属于病历书写的核心内容？

A.病史采集

B.体格检查

C.实验室检查结果

D.个人生活爱好

3.病历书写中，首次病程记录的书写时间要求是？

A.患者入院后6小时内

B.患者入院后12小时内

C.患者入院后24小时内

D.患者病情变化时

4.以下哪项不是病历书写中的客观记录内容？

A.患者主诉

B.生命体征

C.医疗处置过程

D.患者主观感受

5.病历书写中，医嘱单的书写要求不包括？

A.字迹工整

B.医嘱清晰

C.签名完整

D.涂改允许

6.以下哪项不属于病历书写的法律意义？

A.诊疗依据

B.法律凭证

C.科研资料

D.个人隐私

7.病历书写中，出院小结的书写时间要求是？

A.患者出院前1天内

B.患者出院前3天内

C.患者出院前5天