2026CSE《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》解读.docxVIP

时隔数年，在我国高尿酸血症与痛风的疾病负担持续加重，以及相关领域研究证据不断涌现的背景下，中华医学会内分泌学分会（CSE）组织国内多学科专家，基于最新的循证医学证据，对原有指南进行了系统修订与更新，发布了《2026中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（以下简称“新指南”）。新指南不仅是对既往诊疗经验的总结与升华，更是对当前临床实践中热点与难点问题的积极回应，旨在为广大临床医师提供更为科学、规范且具操作性的诊疗依据。本文将对新指南的核心内容与重要更新进行深度解读，以期助力临床实践。

一、疾病认知的深化：从“单器官”到“全身性”的跨越

新指南首先在疾病认知层面进行了重要阐述，进一步明确了高尿酸血症与痛风并非局限于关节和肾脏的疾病，而是一种与代谢紊乱密切相关的全身性疾病状态。其与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等代谢综合征组分之间存在复杂的相互作用，并显著增加心血管疾病、慢性肾脏疾病等靶器官损害的风险。这种认知的深化，要求我们在临床实践中，不仅要关注血尿酸水平的控制和急性关节炎的缓解，更要着眼于患者整体代谢状况的评估与综合管理，实现对疾病的全面防控。

二、诊断标准与分型：更精准，更细化

新指南在诊断标准方面，延续了血尿酸水平作为核心指标的地位，但对不同状态下的血尿酸检测提出了更明确的要求，强调在非同日、空腹状态下进行检测的重要性，以提高诊断的准确性。对于痛风的诊断，除了传统的临床表现和血尿