急诊糖尿病足破溃大出血护理规范.docx

急诊糖尿病足破溃大出血护理规范

一、急诊急救处置流程

（一）现场/接诊即刻评估（0-5分钟）

1.生命体征优先级评估

首先采用“ABCDE”快速评估法确认气道通畅性，同时监测指脉氧、心率、血压、意识状态：若收缩压＜90mmHg、平均动脉压＜65mmHg、心率＞120次/分、神志淡漠/烦躁，提示失血量≥20%（约800ml以上），按低血容量休克处置；若出现呕血、黑便需排除消化道出血合并可能。需同步快速询问陪同人员既往血糖控制水平、足病病程、破溃诱因（外伤/烫伤/自行剪痂）、近1周抗凝/抗血小板药物使用史（阿司匹林/氯吡格雷/利伐沙班等）、是否合并凝血功能异常病史。

2.出血特征精准判断

立即