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患者早产儿呼吸暂停脚本

一、场景与角色设定

1.场景：某三级甲等医院新生儿重症监护室（NICU），30周早产男婴出生后第3天，日常巡回时段突发呼吸暂停，开展应急处置、病例讨论与家属病情沟通

2.角色：

（1）主治医师：张磊，NICU副主任医师，负责诊疗方案制定与病例点评

（2）住院医师：林晓，NICU住院医师，负责管床病例汇报与应急操作

（3）责任护士：王燕，NICU资深责任护士，负责生命体征监测与护理操作

（4）患儿家属：刘芳，32岁，患儿母亲，术后第3天，参与病情沟通

二、病例基础信息

患儿，男，出生后72小时，胎龄30+2周，母亲因胎膜早破48小时顺产娩出，出生体重1380g，出生身长42cm，头围29cm，生后1分钟Apgar评分6分（呼吸扣2分、心率扣1分、肤色扣1分），5分钟Apgar评分9分，生后因早产、低出生体重转入NICU，予经鼻持续气道正压通气（nCPAP）支持2天后顺利撤机，改为箱式给氧（氧浓度25%），全胃肠外营养联合微量喂养，出生后前2天生命体征平稳，无呼吸暂停发作，出生体重下降3%，符合生理性下降范围。

三、情景进展与诊疗流程

（一）第一幕：突发呼吸暂停应急处置

【情景：责任护士王燕日常巡回，中央监护仪突发报警：3床患儿经皮血氧饱和度从94%降至72%，心率从135次/分降至82次/分，患儿胸廓无起伏，全身发绀，肌张力低下】

王燕（立即按呼叫铃，快速