急诊科室医疗质量控制考核细则.docx

急诊科室医疗质量控制考核细则

一、核心医疗制度落实（20分）

1.首诊负责制度（5分）

考核标准：①首诊医师必须完成完整接诊流程，包括完整病史采集、体格检查、必要辅助检查、初步诊断、处置方案，不得因患者未缴费、跨科室转诊推诿患者，凡因非医疗原因推诿急危重症患者，一经发现本项不得分，因推诿导致医疗不良事件，本大项全程不得分；②首诊病历、处置医嘱完整，缺核心信息一项扣1分，未完成接诊流程转走患者一次扣2分。

2.三级查房制度（4分）

考核标准：①急诊留观患者每日至少有1次主治医师查房，留观时间超过48小时必须有副主任医师及以上职称医师查房，缺1次上级医师查房扣2分；②查房记录内容规范，必须包含病情