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脊柱术后脑脊液漏专项护理指南

一、脑脊液漏概述

（一）定义与流行病学

脑脊液漏是脊柱手术中硬脊膜损伤后，脑脊液经硬脊膜破口渗漏至硬膜外腔、手术切口或皮下间隙的常见并发症。国内多中心脊柱外科数据库数据显示，脊柱手术硬脊膜损伤发生率为1.8%~9.6%，其中约60%的硬脊膜损伤会进展为症状性脑脊液漏，总体脑脊液漏发生率为1.1%~5.8%。不同手术类型发生率存在显著差异：颈椎前路手术发生率为0.4%~1.2%，颈椎后路手术为1.8%~5.2%，胸椎手术（尤其是胸椎黄韧带骨化、后纵韧带骨化手术）发生率高达8.3%~17.2%，腰椎退行性疾病手术发生率为2.1%~6.9%，脊柱翻修手术因硬膜外瘢痕粘连