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医院重大医疗过失行为医疗事故防范预案和处理程序

医疗安全是医院工作的生命线，关系到患者的健康与生命，也关系到医院的声誉与发展。为有效防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，规范其报告、调查、处理程序，保障医患双方合法权益，维护正常医疗秩序，特制定本预案与程序。

一、组织领导与职责分工

（一）医院医疗质量与安全管理委员会

医院医疗质量与安全管理委员会是医院防范和处理重大医疗过失行为及医疗事故的最高决策机构，由院长担任主任委员，分管医疗工作的副院长任副主任委员，成员包括医务、质控、护理、院感、药学、检验、影像、后勤、保卫及各临床科室主任等。其主要职责为：

1.审定医院重大医疗过失行为及医疗事故防范预案和处理程序。

2.定期召开会议，分析医疗安全形势，研究防范措施。

3.对发生的重大医疗过失行为或医疗事故进行最终定性，对相关责任人的处理提出意见。

4.监督本预案的执行情况。

（二）医务科（或医疗安全管理部门）

作为日常办事机构，负责具体组织、协调、落实相关工作：

1.组织制定和修订本预案及相关工作制度。

2.负责重大医疗过失行为和医疗事故的接报、登记、初步调查、核实与上报。

3.组织或参与医疗纠纷的调解、协商处理。

4.负责组织对医务人员进行医疗安全知识、相关法律法规及本预案的培训。

5.定期向医疗质量与安全管理委员会汇报工作。

（三）相关科室

各临床、