临床军团菌肺炎与鹦鹉热衣原体肺炎CT 鉴别特征.doc

临床军团菌肺炎与鹦鹉热衣原体肺炎CT鉴别特征

军团菌肺炎与鹦鹉热衣原体肺炎，从临床、化验及影像有太多重合的地方。比如高热、干咳、神经系统症状、相对缓脉，低钠、酶学升高、WBC正常或升高、CRP及PCT升高等，给广大临床及影像医生带来困惑，下面就它们的区别，谈点个人体会，不足之处请不吝赐教。

发病机制不同

（1）军团菌肺炎是吸入含军团菌的气溶胶，病原菌到达肺泡，最初在肺泡被巨噬细胞吞噬，形成腺泡结节，或者吞噬了军团菌的巨噬细胞进入肺泡壁，形成肺泡壁略增厚（影像上细而光滑），然后到达小叶间隔，小叶间隔增厚（影像上细而光滑），进一步到纵膈淋巴结，纵膈淋巴结增大，再经胸导管到血液，然后到达